DRG、DIP支付改革,八六三科技如何帮医院过紧日子

财讯网 2020-11-16 16:59:31

2020年10月19号,国家医疗保障局发布了《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案的通知》(以下简称《通知》),正式提出将在试点城市实行区域医保总额预算和基于大数据的病种分值付费(简称DIP)相结合的多元复合支付试点工作。

《通知》中还提出了要分步实行区域总额预算管理、住院病例全覆盖、制定配套的结算方式、打造数据中心、加强配套监管措施、完善协议管理、加强专业技术能力建设等。

当前的医疗市场可谓山雨欲来风满楼,而《通知》的发布,让局面更加不平静。什么是DIP?什么是DRP?两者有什么区别?对医院会有什么样的影响?这些问题是医疗行业从业者急切需要知道的。八六三科技多年来深耕医疗行业,看他如何分析和应对。

DIP or DRG,对医院的影响有多大?

DIP是基于大数据的病种分值付费的简称,实际上一种利用大数据来拓展病种分组分析的方法。这种方法利用全量数据客观还原临床病种变化的现实,对数据中疾病诊断与治疗方式进行穷举和聚类快速形成分组,挖掘数据内涵来认识病种组合与医疗成本的客观规律,建立疾病与治疗量化标准,确定基于随机均值的定价机制、医保支付方式与基金监管模式。

DRG和DIP原理相同,不同点在于分组方法的差异。DRG的分组根据患者的年龄、性别、住院天数、临床诊断、手术操作、合并症、并发症等综合因素把病例分为若干相关的组,分组过程需要临床专家的大量参与。DIP则基于全样本、海量数据为全病种与全技术分类,不过多考虑临床因素,没有对临床专家的依赖。

无论是DIP还是DRP,其核心理念都是以一个诊疗完整的病例或是一个病组来实施打包支付,这体现了医保基金的价值购买和医保支付改革的行为导向,将医保支付从过去以项目数量为主的付费方式调整为以价值导向为主的病种或者病组的打包付费,将对医疗行为中的各方产生巨大的影响。

对医院的影响,其中很重要的一点是关于医疗耗材的管理和使用问题。在DIP或DRG支付下,会实行按病打包支付,医疗耗材的用量和管理都成为医院的成本,医院肯定会在保证医疗质量的前提下,在医疗耗材的减少浪费和管理上想办法。

八六三科技:智能柜解决方案

针对DIP结算方式对医院的影响,以及医疗耗材领域内长期未解决的问题,八六三科技结合新兴技术及先进的管理模式,开发出一套解决方案——智能柜存储系统。

智能柜结合了RFID智能识别技术和SPD服务模式,是一套软硬件结合的系统,能够高效、人性化地工作。

首先是RFID智能感知和物联网技术,能够对物品进行编码、识别,实现一物一码,准确识别,并且自动感知物品进出柜情况;

其次是精准定位功能,可以通过系统库存数据准确告知所需耗材处在哪个科室、哪个柜子,解决了找货难的问题;

另外物品100%识别率和智能补货功能,也使得这套系统更加智能化、人性化。

目前正处在医改加快的大背景下,各种改革措施频频推出,其中关于医疗耗材的是重头戏。如何能够赶上行业发展,应对改革浪潮,是医疗行业从业者需要关注的问题。

免责声明:市场有风险,选择需谨慎!此文仅供参考,不作买卖依据。

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